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打AZ後必監控！李秉穎曝「1跡象」：需立即就醫

目前國內施打AZ疫苗，出現首例血栓不良反應案例，另兩起疑似血栓症狀，再度引起國人憂心AZ疫苗副作用問題，台大小兒科感染醫師李秉穎昨日在《年代向錢看》說明，施打疫苗後若引發血栓，會出現怎樣病症，提醒民眾日後開放施打時都要注意。

▲台大醫師李秉穎在《年代向錢看》節目中說明血栓。（圖／年代向錢看）

李秉穎表示，AZ疫苗是腺病毒疫苗，開始打了以後才發現有罕見引起血栓副作用的案例，血栓副作用最嚴重的就是影響腦部的血管，引起血管栓塞，就會影響到人體的神經組織，也就是所謂的腦損傷。

血栓發生的時候，最重要是腦部跟腹部的問題，其次還會有肺部的問題，雖然發作部位不相同，但同樣都會引起持續性疼痛。如腦部血管栓塞，會引起持續性頭痛，還可能出現視力模糊等其他症狀，腦壓上升時可能也會想嘔吐，通常頭痛吃藥是會緩解的，但血栓引起的頭痛是持續性的，一整天都會出現很嚴重的頭痛。

▼出現持續性頭痛要注意。（圖／Pixabay）

腹部血管栓塞則會引起持續性腹痛，如果一般肚子痛、拉肚子，或腸胃炎都是陣痛，頂多痛個一兩分鐘就過去了，但腹部血管栓塞引起腸壁壞死的那種疼痛，是持續性的、非常嚴重的腹痛。

另外肺部血管栓塞也會出現持續性胸痛，「持續性是關鍵」李秉穎說。有這類症狀都要盡快就醫，而從台灣不良反應病例來看，也有出現發燒情形，但狀況不常見。

▼台灣陸續替第一線防疫人員施打疫苗。（圖／壹電視）

李秉穎指出，根據歐盟統計數據，AZ疫苗引起血栓不良反應，平均有百萬分之十到二十的發生率，並且好發於55歲以下女性，而計算台灣施打數及目前發生的3個血栓案例，都趨近於歐盟數據，是在正常範圍。

從台灣施打疫苗引起的不良反應來看，還有「立即性過敏反應」也要注意，女生發生比例會比較高一些，嚴重會引起休克，症狀通常包括臉部潮紅、頭重腳輕、呼吸急促，另外因為會併發喉頭水腫，也會出現喘不過氣的咽喉聲，這些都表示有立即危險。

李秉穎表示，台灣醫療單位警覺性都滿高的，看到類似血栓病症就會緊急治療，早期治療的話，看起來治療效果是不錯的，在AZ施打同意書裡面，也都有註明打了以後必須注意腦部、肺部、腹部有無症狀。「接種疫苗以後30分鐘內是關鍵」，因此也有規定施打完疫苗後要留在院內觀察30分鐘。台灣日前疫苗陸續到貨，開放民眾施打有望在即，他也提醒大家，若有上述等不適症狀一定要盡快就醫，不要掉以輕心。

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