到底要不要混打？ 意願登記16時截止　2醫師給建議

中央流行疫情指揮中心公布第15輪疫苗開放混打，今（18）日上午10時開始登記到下午4時，提供民眾修改意願。但究竟要不要混打？該選哪支當第二劑？前台大感染科醫師林氏璧以及衛福部草屯療養院醫師沈政男分別提出意見。

▲指揮中心公布第15輪疫苗開放混打。（圖／壹電視）

林氏璧在臉書PO文列出6點建議，他強調不管是否決定混打，只要趕快打好第二劑就好。首先林氏璧指出，已有許多資料顯示，AZ混打mRNA後可產生較好的中和抗體，不過除了觀察疫苗施打後短期的保護力外，可維持多久也是重點，「mRNA疫苗目前看來抗體掉下來是比較快的，打完5~8個月抗體就會有不定程度的下降，可能需要打加強針。」

另外，台灣多半民眾可以出國回國要免隔離可能是半年以後的事，「現在把抗體打高，不一定有太大意義。加拿大研究中顯示，AZ-AZ防重症的效果維持得很好，沒有輸給mRNA或是混打。」林氏璧提到英國的最新研究顯示，不管是打兩劑AZ或是打兩劑BNT，打第三劑加強針後，其防有症狀感染的保護力都可到93至94%。而擔心副作用的話，他強調，混打不同品牌的疫苗，就是承受兩種疫苗不同的風險。

▼前台大感染科醫師林氏璧對於混打提出建議。（圖／翻攝自臉書日本自助旅遊中毒者）

最後，林氏璧表示，自己沒有建議一般人要很執著混打，「只要把第二劑趕快打好打滿，都好！」但對於醫護或是邊防人員，他認為，因為他們是第一線面對Delta，「他們應該要把抗體拉高，可強烈考慮混打。」

而福部草屯療養院醫師沈政男分享「瑞典的實打數據」，點出施打各廠牌後的效力變化， 其中數據結果顯示：

●BNT疫苗效力：92% （15-30天），47% （121-180天），23% （211天以後）

●Moderna疫苗效力：59% （181天以後）

●AZ疫苗效力：-19% （121天以後）

●混打疫苗效力（AZ+mRNA）：66% （121天以後）

●整體疫苗重症保護力：89% （15-30天），42% （181天以後）

對此沈政男指出，「有沒有看到AZ疫苗打了4個月以後，預防感染的效力是負的？」，「有沒有看到混打是最強？」他評論，「疫情與疫苗是一種專業，不是說有醫療背景就可信。」

▼醫師沈政男分享瑞典混打數據。（圖／翻攝自沈政男臉書）