醫療院所打疫苗又報健保！ 健保署追回「近4千萬」

今年5、6月擴大施打疫苗之後，陸續有民眾透過「健康存摺」發現，自己只有打疫苗、沒看病，卻有申報診療給付的紀錄，向健保署提出檢舉，健保署8月發函開放院所「自清」，到目前累計409家回報，追回將近4000萬元。

▼健保署接獲檢舉不少醫療院所未就醫卻遭申報診療費用。（示意圖，非當事人／壹電視）

健保署接獲檢舉，有3到4成民眾打疫苗沒看病卻在健康存摺發現醫療院所申報診療給付紀錄，甚至集中在特定院所。對此健保署立案調查，醫療院所疑似虛報，8月發函開放院所「自清」。到目前累計409家回報，追回將近4000萬元。

而民眾打疫苗指揮中心有提供醫療院所疫苗接種處置費用，如果沒有其他疾病就醫，院所 不可以另外向健保申請給付。統計去年到今年9月，違規院所有上百家，一共超過1.2億元。

▼基層醫療協會理事長林應然（左）。（示意圖，非當事人／壹電視）

對此 基層醫療協會理事長林應然認為，不排除極少數是刻意虛報，但有些民眾打疫苗順便諮詢其他疾病或是擔心副作用請醫師開立普拿疼、拿體檢報告問細節，這些有時候都比所謂的看診更花時間，有些醫師申報不能說是盜刷。強調「診療」定義不明，不曉得能不能申報，其實是更大問題。

基層醫師坦言為了避嫌，盡量避免同一天對同一位民眾打疫苗又看診，以免後續申請健保給付發生問題，這恐怕也讓醫療院所很為難。