好想去日本！ 前台大醫曝「樂觀時間點」 憂「1變數」延遲

新冠病毒肆虐已逾一年，不少人也因為不能出國快悶壞了。而近日我國疫苗進度傳出捷報，民眾最快可自6月開始接種，有望能加快開放國門、出國旅遊的速度。那台灣人最愛的日本，究竟何時才能去？前台大感染科醫師林氏璧透露「最樂觀時間點」，但若有任何變數，都可能往後延。

▲日本在2015至2019年間，蟬聯四年台灣人最愛去的國家。（圖／Pexles）

林氏壁在粉專《日本自助旅遊中毒者》指出，基於國內新冠疫苗有一定施打率，加上產生群體免疫，國人能恢復正常生活的時間點，預計落在今（2021）年年底，而究竟何時能去日本？他表示，「和阿中的答案一樣」，自己已經回答這個問題近一年了，目前樂觀看來也是今年年底。

針對陳時中日前點出的開放國門條件：建立60%人口群體免疫、國外疫情趨緩後，邊境檢疫改為入境普篩以及縮短隔離天數。林氏壁說，和他自己想像的劇本差不多，而這樣的政策應並非陳時中一人想法，應該是專家會議中長期做過沙盤推演而做出的建議。

▼陳時中昨（4）日在記者會中，點出國人能出國的條件。（圖／壹新聞）

關於民眾若施打不同保護力的疫苗，群體免疫的目標是否也會有所變動？林氏璧則認為，這不是能以現有50～95%疫苗保護力去回答的問題，只要疫苗能夠有效的預防重症，即使保護力沒有這麼高，無法完全防止感染，但還是有可能讓新冠肺炎無法大流行，或是大幅減低重症數和住院數，讓醫療不會因此崩潰。

而在此策略中，疫苗是否會成功仍是關鍵，若有了被證明有效且安全的疫苗，可讓新冠肺炎的傳染率接近死亡率稍高、但傳染率較低的流感，便不須如臨大敵的對抗它。不過林氏璧也說，若以為打了疫苗後就高枕無憂，放掉所有防疫衛生習慣，隨著傳染率再度升高，群體免疫要達到的門檻也會增加。所以，即使有疫苗，防疫習慣還是要保持住。

林氏璧也建議，基於以上條件，台灣也可以不必堅持原本的決戰於境外的策略，可以改為開放邊境，即使放掉原本的14+7天檢疫期，以PCR普篩放幾個偽陰性病毒進來，也不用再這麼懼怕病毒使得醫療體系崩潰。「病毒對於個人的危害減小，對於整體公衛的威脅也減小，這是疫苗可能達到的事情。」

不過最後他也擔憂變異病毒帶來的變數，若疫苗無法對抗變異病毒，需要重新做，就有可能讓疫情繼續延長下去。另外，赴日的時間點除了要看日本當時的疫情，也別忘了國內屆時的情況，他預測，若台灣發生了較大規模的社區感染，再轉為低度風險感染國，如同多半的亞洲國家一般，兩低感染風險國家反而有機會先對彼此開放。

最後，林氏璧認為以觀光立國的日本必會在某個時間點，率先打開國門，「我想那時會先回去的可能是韓國，新加坡，香港，泰國朋友等。」他也呼籲，先別擔心上述要件是否可行及危險程度，應放眼接下來他國的疫苗生產及疫情狀況、邊境管制的方式，總會找出最好的方法。